質疏鬆症是什麼？了解成因、症狀與日常保養方式

骨質疏鬆症（Osteoporosis）是一種影響全身骨骼的慢性疾病，主要特徵是骨量減少、骨骼結構逐漸變得脆弱，導致骨頭承受外力的能力下降，而增加骨折的風險。

由於骨質流失通常是漸進式的，許多患者在疾病初期並沒有明顯症狀，因此骨質疏鬆也常被稱為「沉默的疾病」，且不一定只出現在年長者身上。

一、骨質疏鬆症的成因

骨骼並非一成不變，而是不斷進行「骨質生成」與「骨質吸收」的代謝循環，當骨質流失速度大於骨質生成速度時，骨密度便會逐漸下降，進而形成骨質疏鬆症。依照形成原因，大致可分為原發性骨質疏鬆症及繼發性骨質疏鬆症。

1. 原發性骨質疏鬆症

最常見的類型，主要與年齡增長及荷爾蒙變化有關。

隨著年紀增加，骨質生成能力逐漸下降，尤其女性停經後因雌激素減少，骨質流失速度可能加快，因此發生骨質疏鬆的風險也會提高，也可能是久坐辦公室、少曬太陽（缺乏維生素 D）且缺乏荷重運動，並且長期依賴外食、加工食品，或過量飲用咖啡、手搖含糖飲料與碳酸飲料，會阻礙鈣質吸收並加速流失。

2. 繼發性骨質疏鬆症

由其他疾病或治療因素所引起，部分患者發生脊椎壓迫性骨折的風險可能增加。

常見可能相關因素包括長期體內皮質醇（Cortisol）濃度過高、副甲狀腺功能亢進、第一型糖尿病、性荷爾蒙或生長激素不足、發炎性風濕疾病、癲癇及長期使用抗癲癇藥物。

二、骨質疏鬆症有哪些症狀？

骨質疏鬆症初期通常沒有明顯不適，因此不少人是在發生骨折後才發現。隨著骨質逐漸流失，可能出現背部痠痛或腰背疼痛、身高逐漸變矮、駝背、姿勢改變、容易發生骨折，其中最常見的是脊椎壓迫性骨折。

有些患者即使沒有跌倒或受到明顯撞擊，只是在彎腰、提重物或日常活動時，就可能因骨骼強度不足而發生骨折，可以使用運動療法應根據病情階段進行調整。

骨質疏鬆可能造成的影響

當脊椎椎體發生壓迫性骨折後，可能導致椎體逐漸變形，形成楔形椎（Keilwirbel）。若多個椎體陸續受到影響，可能造成脊椎彎曲變形、駝背（俗稱老人駝背）、慢性背痛、身高變矮、活動能力下降、日常生活受到影響，除了外觀改變之外，也可能降低身體活動能力與生活品質。

三、如何維持骨骼健康？

雖然年齡增長是無法避免的，但透過良好的生活習慣，每天保養讓骨骼健康是很容易的，可以從日常的吃和規律活動開始調整。

1. 規律運動

骨密度降低的患者可以透過有針對性的訓練來增強肌肉力量和改善協調能力，從而預防肌肉萎縮，對於骨密度降低且有骨折風險的患者，提高肌肉耐力至關重要，這有助於預防肌肉流失和降低跌倒風險。

對於伴隨骨折的骨質疏鬆症患者，透過平衡訓練預防再次跌倒是首要任務。步態訓練、姿勢訓練和個人化的物理治療均有益處。

2. 維持均衡飲食

均衡攝取各類營養素，有助於維持正常骨骼健康。日常可留意：足夠鈣質攝取、維生素 D、蛋白質、多樣化蔬果，若有特殊營養需求，可諮詢醫師或營養師。

推薦多補充的食物：

🥛 鈣質：牛奶、優格、起司等乳製品、小魚乾、吻仔魚、黑芝麻

☀️ 維生素：D鮭魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚、蛋黃香菇（經日曬後含量較高）

💪 優質蛋白質：雞胸肉、瘦牛肉、魚類、雞蛋、黃豆及豆製品、毛豆

🥜 鎂與維生素K：堅果（杏仁、腰果、核桃）、南瓜子、燕麥、糙米、菠菜、羽衣甘藍、花椰菜、青江菜

🍊 維生素C：芭樂、奇異果、柳橙、葡萄柚、草莓、甜椒

3. 及早檢查，有助於掌握骨骼健康

由於骨質疏鬆症在早期往往沒有明顯症狀，建議以下族群可以定期做健康檢查，及早治療，避免骨骼持續不斷的流失。

50 歲以上族群：骨質疏鬆初期高風險年齡，通常會隨著肌無力的發生增加骨折及活動受限的風險。

停經後女性：雌激素（Estrogen）濃度大幅下降後，進而影響骨骼的新陳代謝。

曾發生低能量骨折者：在正常情況下不應該造成骨折的輕微外力下，卻發生了骨折。這通常表示骨骼強度已經下降，高機率與骨質疏鬆有關。

長期服用類固醇藥物者：長期使用類固醇藥物（糖皮質類固醇，Glucocorticoids），會降低腸道對鈣質的吸收且增加尿液中的鈣質排出，當體內鈣不足時，身體可能會動員骨骼中的鈣質，造成骨質疏鬆的症狀。

有家族病史者： 若父母曾患有骨質疏鬆症，或曾因輕微跌倒發生髖部、脊椎等脆弱性骨折，代表個人發生骨質疏鬆的風險可能較高。

四、已經有症狀了該怎麼辦?

骨質疏鬆症是一種常見且容易被忽略的骨骼疾病，初期可能沒有明顯症狀，但隨著骨質逐漸流失，可能增加骨折及活動受限的風險。透過規律運動、均衡飲食、維持肌力及降低跌倒風險，皆有助於維持骨骼健康與日常活動能力。

若真的不幸有骨折風險或相關疑慮也不需要緊張，建議及早就醫，由醫療專業人員進行評估與提供適當建議，急迫的話可以先穿戴護具暫時穩定姿勢並盡速就醫。

針織胸腰椎護具，透氣好輕盈>>脊椎護具系列產品